top of page

ОНЛАЙН ФОРМЫ

Click here to download all new patient forms

Нажмите здесь, чтобы загрузить все формы

Нажмите здесь, чтобы загрузить все формы

Форма приема пациента

PatientIntakeForm2020.png

Уход за шиной

Splint Care.png

Гарантийная политика на шины

Splint Warranty Policy.png

Форма истории болезни

Health History.png

HIPPA-Согласие на выпуск

HIPAA-Consernt for Release.png

Выпуск медицинских записей

Medical Records Release.png

Уведомление о политике конфиденциальности

Notice of Privacy Practices.png

Глоссарий медицинского страхования

Glossary of Health Insurance Terms.png

Согласие на телездравоохранение

COVID экран

Отмена неявки

140 b Уведомление о конфиденциальности HIPAA

Telehealth Consent
COVID Screen
Cancellation No-Show.png
140 b HIPPA Notice of Privacy.png
Screen Shot 2020-12-23 at 1.44.40 PM.png
Screen Shot 2020-12-23 at 1.45.12 PM.png
Соглашение об отказе от усадьбы
Освобождение от ответственности Rebound Pool Therapy
Pool Forms
Screen Shot 2022-02-02 at 12.19.44 AM.png
Patient Right: Estimate of Cost of Services
bottom of page